Questo documento è un modulo di domanda con cui una persona può richiedere l'iscrizione nell'elenco delle persone idonee all'ufficio di scrutatore. Il richiedente deve fornire i propri dati personali e dichiarare, sotto la propria responsabilità, di essere iscritto nelle liste elettorali, di aver assolto l'obbligo scolastico e di non esercitare nessuna delle professioni o di non avere precedenti penali indicati nel documento. La domanda deve essere firmata, datata e presentata insieme a una copia di un documento d'identità valido.
